Szent-Imre kórház
szülészet-nőgyógyászati osztálya

Bejelentkezés: 464-8776
Rendelési idő: kedd 9 –12 óra
Vezeti: Dr. Bencsik András adjunktus

A vizeletcsepegésen (inkontinencián) azt a rendellenességet értjük, amikor a vizelet akaratunktól függetlenül elcsordul. Bármely életkorban előfordulhat, az életkor előrehaladtával gyakorisága egyre nő, főleg a változás korában és azon túl.

Több formáját ismerjük.

Stressz:

A vizelet akaratlanul, észrevehető mértékben csorog el. Oka, hogy a húgyhólyagban a vizelet nyomása meghaladja a húgycsőben lévő nyomást, miközben a hólyag izomzata nem húzódik össze - köhögéskor, tüsszentéskor, futáskor, illetve minden olyan esetben, amikor a fokozódó hasűri nyomás következtében a hólyag zárófunkciója elégtelenné válik. Kimutatható a medencefenék izomzatának ellazulása, illetve az azt képező izmok és inak muködésének elégtelensége. A panaszok főként szülés, ill. szülések után, és a változókor környékén jelentkeznek.
Mutétileg gyógyítható.

Késztetéses (urge):

Olyan akaratlan, de észrevehető vizeletcsepegés, amely intenzív és részben nem normális vizelési ingerrel jár együtt. Ez az inger arra kényszeríti a pácienst, hogy jelentkezésekor vizeljen. Emiatt képtelen addig visszatartani a vizeletét, amíg a toaletthez ér. Nagyon gyakori a rövid időközönként jelentkező kínzó vizelési inger is, noha a hólyagjuk alig tartalmaz vizeletet. Oka: hólyagbeidegzodési zavar, hólyagbetegségek, gerincvelő-betegség.

Túlfolyásos:

Szintén a hólyag beidegződésével, izomtónusának megváltozásával összefüggő, tüneteiben az urge inkontinenciához hasonló, de vizelési inger nélküli vizeletcsepegés.

Kevert:

Az előzőek különböző szintű keveredéséből, átfedéséből adódó tünetek.

Az előbbi esetben a medencefenék- és gátizomzat meg-, ill. túlnyúlása (a hólyagnyak lesüllyedése), míg az utóbbiban az életkor előrehaladtával hormonális változások (húgycsonyálkahártya sorvadás, ösztrogén hormonszint csökkenés) tekinthető a panaszok kiváltó okának. A tünetek súlyosságát az életmód mellett jelentkező vizeletvesztés mértéke szerint soroljuk be, enyhe esetben “csak” köhögés, futás, míg súlyosabb esetben már fekvő helyzetben, enyhe hasizom összehúzódáskor is fellép a vizeletvesztés.

Az inkontinencia önmagában nem betegség, mégis a nők igen kis része fordul orvoshoz az ilyen panaszokkal, sokan még orvosaiknak sem panaszkodnak gondjaikról, mert az életkor természetes velejárójának tekintik azt. Nyugat-Európai adatok szerint a stressz inkontinencia a lakosság 5%-t sújtja, ez, tekintettel arra, hogy főként a nők körében fordul elő, Magyarországon ez kb. 500-550 ezer pácienst jelent.
A stressz inkontinencia kezelése történhet a medencefenék és gátizomzat erősítésével, tornájával (ntim torna), ennek - valamint a gyógyszeres kezelés -eredménytelensége esetén, mutét elvégzése mérlegelendő. Az ilyen mutétek elvégzése elotti kivizsgálás, a műtét kiválasztása, ennek megbeszélése az ambulancia feladata.

A többi (késztetéses, túlfolyásos és kevert) inkontinencia fajta okozta panaszok részben gyógyszeres, részben a már említett intim torna, valamint az életmód változtatásával enyhíthetők.

(Összeállította Dr. Bencsik András adjunktus)