Ultrahang ambulancia Ultrahang ambulancia  

Zavartalan terhesség esetén a terhesség 40 hete alatt 4-5 ultrahang vizsgálatot végzünk rutin- szerűen. Ezek feladata a terhesség megállapítása, különböző időpontoknak megfeleloen a magzat fejlődésének követése, durvább alaki-szervi rendellenességek felismerése.

I. Vizsgálat: Korai terhesség felismerése kb. 10 nappal a vérzéskimaradást követően ultrahanggal kimutatható. Pozitív terhesség teszt birtokában a vizsgálat ún. transvaginalis (hüvelybe vezetett vékony rúd alakú eszköz) vizsgálófejjel történik. Ilyenkor lehetséges a méhen kívüli és belüli terhességek elkülönítése, a méhen belüli petezsák megmérése, s ezzel a terhességi kor pontosítása.

II. VIZSGÁLAT 9-ll terhességi hét között.
Célja: a magzati életműködések (szívműködés, mozgás) felismerése. Az esetleges többes terhességek felismerése. Az elhalt terhességek korai diagnosztizálása. A tarkóredő vastagságának mérése.
A tarkóredő megvastagodása a DOWN szindróma, illetve különböző kromoszomális rendellenességek korai felismerésének egyik lehetséges eszköze.
A megengedett érték felett genetikai vizsgálat szükséges, erre kijelölt intézményekben. Fej-far távolság (CRL-FFT) mérésével a terhességi kor pontosítása.

III. VIZSGÁLAT:A 18-20 terhességi hét között.
Az előzetesen elvégzett AFP szűrővizsgálatot követően, ennek eredményével.
Célja: Velőcső záródási rendellenességek felismerése. (nyitott hátgerinc agykoponya csont defektusok) Csontvázrendszer áttekintése. Hasfal zártsága. Végtagok hiánytalansága , alaki rendellenességek Agykamrák tágassága.
Belső szervek: szív négyüregusége, mellkas és hasüreg maradéktalan elválasztottsága a rekeszizom által. Gyomorléghólyag megléte, mely a nyelocső átjárhatóságát igazolja. Húgyhólyag ábrázolódása. Magzati máj és belek.
Méhlepény szerkezete és elhelyezkedése a méhfalhoz viszonyítva.

IV. VIZSGÁLAT:A 30-32. terhességi hét között.
Célja: A magzat megfelelő fejlodési ütemének kontrollja. Az arckoponya épségének megítélése (nyúlajak,-egyéb deformitások felismerése). A magzat méhen belüli elhelyezkedésének ismertetése (medencevégű-koponyavégű stb.) Magzatvíz mennyiségének értékelése. Lepény helyzetének és érettségének vizsgálata.
A magzati hasüreg és mellüreg ismételt átvizsgálása, a 18-2O heti vizsgálat szellemében. Ezek kontrollja ,tekintettel az eltelt 10 hét alatti magzati növekedésre, mely a vizsgálatot megkönnyíti.A szülés várható idejének további pontosítása.

V.VIZSGÁLAT:A 36-38 terhességi hét között.
Célja:Magzat méhen belüli elhelyezkedése (hosszfekvés-harántfekvés-ferdefekvés). Az elölfekvő magzatrész (far-koponya-láb stb.) viszonya az anyai medencebemenethez. Magzatvíz mennyisége. Méhlepény érettsége. Magzati súlybecslés. Megfelelő növekedési ütem igazolása. Esetleges méhen belüli sorvadás felismerése. A köldökzsinór és a magzati nagy erek véráramlási vizsgálatai ,ezzel a magzati és lepényi keringés értékelése.
Köldökzsinór elhelyezkedése, nyakra csavarodásának megítélése. Magzatmozgás-légzomozgás hiánya-vagy megléte. Továbbá egyéb, a kezelőorvos által felvetett diagnosztikus probléma megválaszolása.

Mindezeken kívül UH vizsgálat végezhető bármely terhességi idoben és korlátlan számban, ha azt szakmai szempontok alátámasztják és indokolják.


(Összeállította: Dr. Urbán Márta adjunktus)